Wanneer je merkt dat je minder goed hoort, kan een gehoorapparaat een oplossing zijn. Maar hoe kom je in aanmerking voor een gehoorapparaat en welke stappen moet je doorlopen?
Niet iedereen krijgt automatisch een gehoorapparaat vergoed, en de voorwaarden verschillen per situatie.
In dit artikel lees je precies wanneer je in aanmerking komt en wat je moet doen om een gehoorapparaat te verkrijgen.
Hoe kom je in aanmerking voor een gehoorapparaat?
Om in aanmerking te komen voor een gehoorapparaat, moet je eerst een gehoortest laten uitvoeren bij een erkende audicien of een KNO-arts. Bij een gehoorverlies van 35 dB of meer in het beste oor wordt een gehoorapparaat als medisch noodzakelijk beschouwd. Dit betekent dat je mogelijk recht hebt op een vergoeding via de zorgverzekering.
De belangrijkste stappen om in aanmerking te komen voor een gehoorapparaat zijn:
- Gehoortest laten doen – Dit kan bij een audicien of KNO-arts en bepaalt hoeveel gehoorverlies je hebt.
- Vaststelling van gehoorverlies – Een verlies van 35 dB of meer betekent dat een gehoorapparaat wordt aanbevolen.
- Verwijzing van een specialist (indien nodig) – In sommige gevallen is een aanvullende controle door een KNO-arts of audioloog vereist.
- Keuze voor een gehoorapparaat – Op basis van je gehoorverlies en persoonlijke voorkeuren kies je een passend model.
- Vergoeding en eigen bijdrage – Afhankelijk van je zorgverzekering wordt een deel of het volledige bedrag vergoed.
Niet iedereen heeft een verwijzing nodig. In veel gevallen kun je direct bij een erkende audicien terecht voor een gehoortest en een passend gehoorapparaat. Alleen bij twijfel over de oorzaak of bij complex gehoorverlies wordt een specialist ingeschakeld.
Wanneer wordt een gehoorapparaat vergoed?
Een gehoorapparaat wordt in veel gevallen vergoed via de basisverzekering, maar hier zijn voorwaarden aan verbonden. De belangrijkste voorwaarde is dat je een gehoorverlies hebt van minimaal 35 dB in het beste oor.
Daarnaast gelden de volgende regels:
- Vergoeding via de basisverzekering – De zorgverzekering vergoedt 75% van de kosten, terwijl je de overige 25% zelf betaalt als eigen bijdrage. Dit geldt alleen als het gehoorapparaat via een gecontracteerde audicien wordt aangeschaft.
- Aanvullende verzekering – Sommige aanvullende verzekeringen dekken de volledige kosten, waardoor je geen eigen bijdrage hoeft te betalen. Dit verschilt per verzekeraar en polis.
- Gecontracteerde audiciens – Verzekeraars werken vaak samen met bepaalde audiciens. Als je een gehoorapparaat buiten deze selectie kiest, krijg je mogelijk geen vergoeding of een lagere vergoeding.
Als je gehoorverlies minder dan 35 dB is, wordt een gehoorapparaat doorgaans niet vergoed. In dat geval kun je ervoor kiezen om zelf een gehoorapparaat aan te schaffen.
Dit kan nog steeds een goede oplossing zijn als je in bepaalde situaties moeite hebt met verstaan, zoals in een drukke omgeving of bij gesprekken op afstand.
Wat als je geen vergoeding krijgt?
Als je gehoorverlies lager dan 35 dB is, of als je kiest voor een gehoorapparaat dat buiten de vergoede categorie valt, moet je het zelf betalen. De prijs van gehoorapparaten varieert sterk, afhankelijk van de technologie en extra functies.
Een basis gehoorapparaat kost gemiddeld tussen de € 500 en € 1.000 per stuk. Dit zijn eenvoudige toestellen die het geluid versterken zonder geavanceerde instellingen.
Voor mensen die meer comfort en technologie willen, zoals spraakherkenning, ruisonderdrukking en Bluetooth-connectiviteit, kunnen de kosten oplopen tot € 3.000 per stuk.
Veel audiciens bieden proefperiodes aan, waarbij je een gehoorapparaat enkele weken kunt testen voordat je een definitieve keuze maakt. Dit kan helpen bij het vinden van een toestel dat het beste bij jouw gehoorverlies en levensstijl past.
Veelgestelde vragen
Kan ik zonder verwijzing een gehoorapparaat krijgen?
Ja, je kunt direct naar een erkende audicien gaan voor een gehoortest en advies over een gehoorapparaat. Alleen in specifieke gevallen, zoals bij plotseling gehoorverlies of ernstige asymmetrische gehoorproblemen, is een verwijzing naar een KNO-arts of audioloog nodig. Dit wordt bepaald op basis van de gehoortestresultaten en eventuele medische indicaties.
Hoeveel vergoedt de zorgverzekering voor een gehoorapparaat?
De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten van een gehoorapparaat, mits deze via een gecontracteerde audicien wordt aangeschaft. De resterende 25% betaal je zelf als eigen bijdrage. Bij sommige aanvullende verzekeringen kan deze eigen bijdrage deels of volledig worden vergoed. Het is daarom verstandig om vooraf je polisvoorwaarden te controleren.
Wat als mijn gehoorverlies minder dan 35 dB is?
Bij gehoorverlies onder 35 dB krijg je meestal geen vergoeding via de zorgverzekering. Je kunt echter wel zelf een gehoorapparaat aanschaffen, vooral als je in specifieke situaties moeite hebt met verstaan. Veel audiciens bieden proefperiodes aan, zodat je het effect van een gehoorapparaat kunt testen voordat je een definitieve aankoop doet.
Kan ik een gehoorapparaat eerst uitproberen?
Ja, veel audiciens bieden een proefperiode van enkele weken. Dit betekent dat je het gehoorapparaat in verschillende situaties kunt testen voordat je besluit het definitief aan te schaffen. Tijdens deze proefperiode kun je ervaren hoe het toestel presteert in gesprekken, buiten, bij de televisie en in rumoerige omgevingen. Indien nodig kan de audicien nog aanpassingen doen aan de instellingen.
Wat als ik geen vergoeding krijg, maar toch een gehoorapparaat wil?
Als je geen vergoeding krijgt, kun je ervoor kiezen om een gehoorapparaat zelf aan te schaffen. Er zijn betaalbare basisopties beschikbaar vanaf € 500, maar als je een toestel met geavanceerde functies wilt, kunnen de kosten oplopen tot € 3.000 per stuk. Je kunt bij veel audiciens een betalingsregeling treffen of gebruikmaken van financieringsopties om de kosten te spreiden.